Просто о медреформе. Часть 1. Чем вы здоровее, тем больше получит врач

О том, как будет финансироваться система здравоохранения в Украине, – в авторском блоге Святослава ЛИННИКОВА.

Реформа здравоохранения – важнейшее изменение, начать которое нужно было еще 20 лет назад. Недовольны медициной все причастные стороны, но единого видения того, как правильно реформировать медицину, нет. Часть мечтает о мнимо «бесплатной» медицине, как уже когда-то было. Кто-то видит спасение в медицинском страховании по типу немецкой модели здравоохранения.

АВТОР: Святослав Линников, врач-хирург, автор курса лекций «Медицина разборчивым почерком»

ПО-НЕМЕЦКИ НЕ ПОЛУЧИТСЯ. Немецкая модель, действительно, может служить хорошим примером, ведь наличие страхового полиса гарантирует качественное медицинское обслуживание. Но, к сожалению, в украинских реалиях внедрение модели медицинского страхования – дело крайне рискованное. Ведь нет гарантий, что страховая компания покроет все траты на медицинское обслуживание и не исчезнет через полгода, собрав приличную сумму страховых взносов. А не подведет ли банк страховую компанию, лопнув, как многие банки, только на этот раз со всем медицинским бюджетом? И самое главное – кто обеспечит страховым полисом тех, у кого нет денег на страховку? На данном этапе передать весь медицинский бюджет, а вместе с ним и больницы в частные руки будет безрассудством.

АЛЬТЕРНАТИВА. Не все страны перевели свою медицину на страховые рельсы подобно немцам. Есть хорошая альтернатива – БРИТАНСКАЯ МОДЕЛЬ. В ней медицинский бюджет пополняется за счет налогов населения, а качественное медицинское обслуживание налогоплательщику гарантирует государство, собравшее эти налоги.

На первый взгляд, мы и сейчас платим налоги, но о качестве и бесплатности медицинской помощи можно только мечтать. Причина нехватки денег заключается прежде всего в нерациональном расходовании и без того скудных средств медицинского бюджета. На данный момент больницы получают финансирование исходя из количества койко-мест, а не за конкретные медицинские услуги. Как результат, приблизительно 70% медицинского бюджета уходит на зарплату персонала, 25 % – на удерживание на плаву рассыпающихся (а часто и пустующих) лечебных учреждений. Все, что остается, идет на лекарства для пациентов.

НОВЫЙ ПРИНЦИП. С 1 января 2018 года должен начать работать совершенно новый принцип оплаты медицинской помощи – «деньги идут за пациентом». Аккумулировать средства медицинского бюджета будет Национальная служба здоровья – подразделение Министерства здравоохранения. Именно этот орган будет оплачивать в дальнейшем каждую конкретную медицинскую услугу, предоставленную пациенту.

Сразу оговорим, что в 2018 году меняется подход работы только на первичном звене. Это тот самый уровень, который должны обеспечивать вечно забитые поликлиники. Тот самый уровень, который обходили стороной все, кто дорожит временем и нервами. Хотя развитая медицина базируется, прежде всего, на качественной первичной помощи.

КАК ЭТО БУДЕТ РАБОТАТЬ? Каждый пациент выбирает своего семейного врача. Пациент и врач заключают договор на медицинское обслуживание на год. Документ гарантирует пациенту бесплатную помощь от семейного врача, а медику – оплату труда. Каждый договор оплатит Национальная служба здоровья. Во избежание погони за неподъемно большим количеством пациентов максимальное число заключенных договоров для одного врача ограничено двумя тысячами.

Читайте также: БУДУТ ЛИ ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ПОМОЩЬ БЕСПЛАТНО?

В так называемый «зеленый» пакет первичной помощи войдет профилактика и консультации у семейного врача, лечение всех заболеваний, которые не требуют вмешательства узких специалистов или стационарного лечения. Отмечу, что такие заболевания составляют до 70% от общего числа обращений за медицинской помощью.

Если же пациент нуждается в стационарном лечении, он его также получит бесплатно при наличии направления от семейного врача.

В СУХОМ ОСТАТКЕ: каждый пациент выбирает себе конкретного специалиста и доверяет ему свое здоровье. А для врача вы больше не абстрактный пациент. Кроме того, от вашего здоровья напрямую зависит его зарплата. Чем вы здоровее, тем больше врач получит.

Поделиться

Читайте также

Добавить комментарий

Войти используя социальный аккаунт

Самое важное — в одном письме. Новости, реформы, аналитика — коротко и по сути.

Подпишись, чтобы быть в курсе.

Узнавай всё самое интересное первым — следи за нашими новостями в соцсетях

Спасибо, я уже с вами