Украинских Минздрав начинает переход на систему лицензирования врачей. До конца 2019 года планируют подготовить всю нормативно-правовую базу для этого, а с 2020 по 2024 год запустить механизм выдачи медикам лицензий на ведение врачебной практики. EtCetera выяснял, зачем это нужно и кому принесет пользу.
СУТЬ.Сегодня в системе здравоохранения уже есть лицензии – их выдают медицинских заведениям (больницам, частным клиникам, стоматологическим кабинетам) на предоставление определенного перечня услуг. Но дело в том, что услугу по факту предоставляет врач. Он несет ответственность за свои решения и получает плату за выполненную работу. Поэтому лицензирование именно врачей, а не «стен» является вполне логичным. К тому же, профессиональная аттестация, которая проводится сейчас, признана Минздравом бюрократизированной и коррупционной, а механизм лицензирования, как показывает практика других стран, прозрачен и эффективен.
Согласно плану Минздрава, профессиональная лицензия будет выдаваться медику на три года. Она позволит заниматься врачебной практикой и занимать соответствующие должности в заведениях здравоохранения. Если на работу врача не будет никаких нареканий, лицензию продлят автоматически. Если будут, то ее действие приостановят, и медик не сможет практиковать до тех пор, пока не подтвердит свою квалификацию. Решение будет принимать лицензионный совет, избранный на конкурсных условиях и состоящий из медиков.
ПЛЮСЫ. Введением лицензий Минздрав фактически дает «зеленый свет» созданию конкурентного рынка медицинских услуг. А где конкуренция – там улучшение качества услуг. Пациенты окажутся в выигрыше, так как вопрос ответственности за ошибки будет решен. Именно медик будет отвечать за качество оказанной медпомощи перед законом. Система будет стимулировать врача повышать свою квалификацию, улучшать навыки и выстраивать доброжелательную коммуникацию с пациентами.
Врачу лицензия дает самостоятельность и независимость. Он сам определяет вектор своего развития.
Минздрав планирует не только лицензировать украинских врачей, но и признать врачебные лицензии США, Канады, Израиля, стран ЕС и Японии. Ожидается, что новый рынок медицинских услуг в Украине (конкуренция, высокие зарплаты и поощрения от местных властей) в итоге приведет в наши больницы иностранных специалистов. Они-то и улучшат кадровую статистику в системе здравоохранения. Хотя у экспертов есть на этот счет сомнения. Директор частной клиники «Борис» Михаил Радуцкий считает, например, что при удачном исходе украинская медреформа привлечет, прежде всего, врачей из России.
РИСКИ. Противники лицензирования считают, что в условиях кадрового дефицита и недофинансирования дополнительный «фильтр» для врачей – это ошибка. В результате число медиков в системе здравоохранения сократится, а оставшиеся – увеличат стоимость своих услуг. В то же время качество этих услуг может пострадать из-за дополнительной нагрузки на оставшихся медиков.
Есть и еще один нюанс. Минздрав декларирует независимость механизма лицензирования по примеру аналогичной системы, которая давно действует в США. Однако при этом орган лицензирования будет подведомственным Министерству. Это противоречит самой сути механизма выдачи лицензий. Если в США, Великобритании и даже Польше эти органы действительно независимы от государства, то в Украине реформа рискует свестись к переименованию процедуры аттестации и введении дополнительных санкций в отношении нерадивых врачей. Правда, этот риск может со временем исчезнуть – когда в стране самоорганизуется авторитетная ассоциация врачей, которая сможет взять на себя функции по выдаче и отзыву лицензий.
В ИДЕАЛЕ, разные лицензии должны выдавать разные профессиональные ассоциации: кардиохирургам – кардиохирурги, стоматологам – стоматологи. Они же должны разрабатывать квалификационные требования к кандидатам, отслеживать их практики, чтобы оперативно реагировать в случае нарушений, и предоставлять поддержку при необходимости. Но такой ресурс в нашей системе здравоохранения пока отсутствует.
Кстати, Минздрав уже начал публичные консультации для медиков по вопросам лицензирования. С их графиком можно ознакомиться ЗДЕСЬ.
Недолугое начинание, как и все, что начинает Супрун.
Помни! Большой Брат следит за тобой.