В Министерстве здравоохранения назвали ведомственную медицину пережитком прошлого и предложили отказаться от «элитных» заведений, открыв к ним доступ всем желающим. EtCetera узнавал, что это значит.
ФАКТ. К 2015 году в Украине было около 4 тыс. ведомственных медицинских заведений, в том числе стационары, поликлиники и станции скорой помощи. Часть из них в начале медицинской реформы уже передали в коммунальную собственность. Тогда чиновники отмечали, что на одни только медзаведения «Укрзалізниці» из бюджета ежегодно выделяли около миллиарда гривен. А сеть заведений, подчиненных МВД, была неэффективной, ведь большинство узких специалистов были сосредоточены в Киеве, в то время как их ведомственные пациенты — рассеяны в регионах.
Но полностью отказаться от структуры ведомственной медицины в 2015-16 годах не удалось. Местные органы власти не спешили брать на баланс заведения, требующие постоянной большой донации средств. А от заведений, ориентированных на военных и силовиков, решили не отказываться из-за войны в Донбассе. Такие больницы и госпитали имеют многолетний опыт работы с тяжелыми ранениями и мощные команды профильных специалистов.
Сегодня к проблеме вернулись. По словам Анатолия Гриценко, в бюджете на 2019 год на содержание элитных лечебных заведений, в том числе «Феофании», предусмотрено 900 млн гривен — в несколько раз больше, чем на реабилитацию военных и ветеранов.
«КНОПКОДАВСТВО» НЕ ЛЕЧИТСЯ. Заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк на своей странице в Фейсбук отметил, что «отделенным «системам в системе» в новой модели нет места». Речь идет о принципе «деньги следуют за пациентом». То есть человек, независимо от своего социального статуса или профессии, получает гарантированные услуги там, где ему удобно, а НСЗУ платит этому заведению стоимость предоставляемых услуг.
Павел КОВТОНЮК, заместитель министра здравоохранения Украины:
С этими заведениями не произойдет ничего плохого. В основном это хорошие больницы, и «деньги за пациентом» к ним будут идти. Просто со следующего года, кроме привычных посетителей, они также будут предоставлять услуги всем гражданам — по медицинским направлениям, а не удостоверениям.
В Минздраве отмечают, что при системе государственных социальных гарантий нет смысла в ведомственных заведениях, имеющих собственную иерархию и дублирующих национальную систему здравоохранения. Тем более что никаких специфических заболеваний, которые бы не могли лечить в неведомственных заведениях, в них не лечат. В большей степени это касается таких заведений, как «Феофания», якобы предназначенных для украинской политической элиты. По словам Ковтонюка, «это нездоровая, несправедливая и неэффективная система».
ПРАВО ВЫБОРА. Эксперты говорят, что система ведомственной медицины нарушает права всех пациентов — и людей без соответствующего удостоверения, которые хотят беспрепятственно получить лечение в заведении «для железнодорожников», и тех, кого автоматически закрепляют за ведомственной больницей, несмотря на желание получать медицинские услуги в других заведениях. Когда такой человек приходит на прием, ему обычно говорят: у вас есть своя больница — там и лечитесь. Если же пациент настаивает на приеме, ему предлагают дополнительно оплатить оказанные услуги, ведь он «не ихний».
Сейчас Минздрав планирует реорганизовать «Феофанию», «Охматдет», Национальный институт рака, Институт детской кардиохирургии, Институт сердца, учреждения Национальной академии медицинских наук, «Укрзалізниці», силовиков и ветеранов.
БОЛЬШАЯ ПОТЕРЯ? Отметим, что реорганизация учреждений не означает их закрытия. А изменение подчинения не означает, что железнодорожники, транспортники или полицейские будут иметь препятствия на пути получения медицинских услуг. Реформа на этом звене должна привести к тому, что ведомства, вместо полного или частичного содержание заведений, будут закупать необходимые своим подчиненным услуги. Это уменьшит расходы и сделает маршруты пациентов более индивидуальными и удобными.
