Ранее вакцинироваться бесплатно можно было только в медицинских учреждениях. Однако ситуация изменилась. EtCetera выяснял, при каких условиях пациенты врачей-ФЛП могут получить бесплатные прививки.
ФАКТ. Приказ Министерства здравоохранения Украины №280 от 1 февраля 2019 года утвердил изменения в «Положение об организации и проведении профилактических прививок». Теперь врачи-ФЛП также могут проводить вакцинацию препаратами, которые закупает и распределяет по регионам Минздрав. Это значит, что таким лекарственным практикам не нужно больше самостоятельно закупать вакцины, содержащиеся в Национальном календаре прививок, а их пациентам – платить за них отдельно. Услуга по вакцинации у врачей-ФЛП будет предоставляться по тому же принципу, что и в обычной городской поликлинике.
УСЛОВИЕ. Единственное условие получения государственных вакцин – подписание соглашения с НСЗУ, то есть вход врача в реформу здравоохранения и предоставления бесплатных услуг по первичной медицинской помощи.
Таких врачей, по данным МОЗ, в Украине уже около 100.
НОВЫЕ ПРАВИЛА. Кроме того, в Министерстве изменили требования относительно места, где может проходить вакцинация. Ранее они были более жесткими и не каждый врач-ФЛП имел техническую возможность их выполнить. Однако, согласно мировым стандартам, от врачей и учреждений необходимо не столько наличие отдельных помещений для осуществления манипуляций, сколько соблюдение основных правил их осуществления:
— безопасность медицинского иммунобиологического препарата (вакцины);
— инфекционный контроль, то есть защита пациента и медицинского работника;
— надлежащее обращение с эпидемически опасными медицинскими отходами.
Поэтому ограничения по площади помещения, где проходит вакцинация, были сняты.
ЧТО НАДО ИМЕТЬ ВРАЧУ? Все же пункт прививки (это, например, может быть кабинет врача или манипуляционный кабинет) должен быть оснащен следующими мебелью и инструментами:
— холодильником для хранения лекарственных средств;
— термометром в холодильнике на второй полке и термометром для валидации его показаний;
— сумкой-холодильником с двумя комплектами холодовых элементов и термометром;
— столиком, который способен вместить одну небольшую сумку-холодильник, инъекционные материалы и коробку для безопасной утилизации шприцев;
— наборами лекарственных средств и медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях, а также аптечками для оказания экстренной медицинской помощи;
— коробкой для безопасной утилизации шприцев;
— кушеткой для проведения профилактической прививки и пеленания ребенка;
— обустроенным местом для гигиены рук;
— бактерицидным облучателем или другим устройством для обеззараживания воздуха;
— информационными материалами и плакатами по вакцинации для населения;
— термометром для измерения температуры в помещении.
Напомним, что частные клиники, которые заключили соглашения с НСЗУ, имели возможность получать государственные вакцины и прививать пациентов в рамках гарантированного пакета бесплатных услуг еще в 2018 году. Однако не все этой возможностью воспользовались. Медики говорят, что до сих пор есть много бюрократических преград, которые не позволяют частному сектору предоставлять пациентам помощь в том же объеме и на тех же условиях, что и государственные учреждения. По их словам, некоторым врачам-ФЛП и даже клиникам будет невыгодно работать с вакцинами согласно государственных условий. Например, главный врач медицинского центра «Семейный доктор» Анна Березницкая говорит, что в случае с многодозовыми вакцинами врачу-ФЛП будет сложно собрать необходимое количество пациентов для прививки. К тому же, непонятно, как такому врачу самостоятельно утилизировать остатки препаратов и возможно ли сотрудничество с государственными учреждениями по этому вопросу.
От врачей частных клиник звучат мнения о том, что удобнее была бы система реимбурсации. Когда пациенту выписывают рецепт, он идет в аптеку, где получает препарат бесплатно (его стоимость аптеке компенсирует государство) и возвращается к врачу за прививкой. Таким образом, врачебная практика избегает множества бюрократических и технических проблем. Однако проще ли будет такая система для пациента?
